Und gerade darin profitieren andere Kassen, die keine Zusatzbeiträge veranschlagen sowie die Barmer GEK, welche ein Plus von 69.000 Mitglieder verzeichnete. Bei der technischen Krankenkasse sind es sogar 238.000 mehr Versicherte.

Ursache dafür könnte sein, dass unter den durchschnittlich 200.000 Versicherten der gesetzlichen Krankenkasse sehr viele ältere und kranke Menschen sind, die gleichzeitig hohe Behandlungskosten mitbringen und durch die hohen Kosten findet sich daher auch keine andere Krankenkasse zur Fusion. Dabei hatte die City BKK, die durch mehrere Zusammenschlüsse entstanden war, noch in einer Pressemitteilung verkündet, dass sie sich auf Wachstumskurs befinde und 1500 neue Mitglieder verzeichnet.

Aber nicht nur bei der City BKK ist die Lage derzeit angespannt, dass zeigen auch die Zahlen. So waren es 1994 1152 gesetzliche Krankenkassen, 2010 sind es lediglich 169.

Dabei könnten viele gesetzlich Versicherte durch das am 01. Januar 2010 in Kraft getretene Bürgerentlastungsgesetz mit einem Wechsel in die PKV Steuern sparen. Rund jeder zweite Befragte kennt auch dieses Gesetz, jedoch kommt für die Mehrheit ein Wechsel nicht in Frage. Jedoch sind es gerade die Umfrageteilnehmer zwischen 18 und 25 Jahren, die noch nichts von dem Bürgerentlastungsgesetz gehört haben. Hier liegt der Anteil bei 70 %.

Zudem wurde in der Umfrage nachgeforscht, ob die Befragten von steigenden Kosten bei ihrer Gesundheit im vergleich zum Vorjahr ausgehen. Insgesamt 45 Prozent teilen diese Ansicht nicht und sogar 9 Prozent sind der Meinung, dass die Ausgaben sogar sinken werden.

Aber nicht nur das soll sich zukünftig bei den privaten Krankenkassen ändern, sondern auch die Beratung bei der Medizinersuche für Kunden soll in Zukunft intensiver gestaltet werden. Das beinhaltet auch die freie Arztauswahl. Jedoch sieht Schulte ebenso das Problem steigender Kosten innerhalb der PKV, dass wohl auch unter anderem daran liege, dass Mediziner das augleichen was sie bei der GKV nicht mehr einnehmen können. Dies wäre hinnehmbar, jedoch ohne Gesetzgeber nicht in den Griff zu bekommen.

So dürfen Krankenkassen, die nicht mit dem Zuschuss des Gesundheitsfonds auskommen, bis zu acht Euro Zusatz von jedem Versicherten verlangen. Gemessen wird das unabhängig vom Einkommen. Jedoch bleiben Arbeitgeber davon verschont, denn den Zusatzbeitrag muss der Arbeitnehmer allein tragen. Versicherte müssen den Zusatzbetrag aber nicht einfach hinnehmen, da Krankenkassen den Beitrag einen Monat vorab ankündigen müssen und in dieser Zeit besteht das Recht der außerordentlichen Kündigung. Ausnahme bilden hier Versicherte, die sich für einen Wahltarif entschieden haben. Tarife mit Selbstbehalt oder Kostenerstattung sind gleichzeitig mit drei Jahren an die Krankenkasse gebunden.

Die Differenz wird deutlich, wenn die einzelnen Komponenten zusammengezählt werden. So erhalten die Krankenkassen 171,1 Milliarden Euro aus dem Gesundheitsfonds, eigentlich eine hohe Summe.  Doch stellt man die geschätzten Ausgaben für  2010 in Höhe von 174,3 Milliarden Euro und die 0,8 Milliarden Euro Liquiditätsreserve gegenüber, entsteht ein nicht unbeträchtliches Minus, dass Krankenversicherung nicht ohne Zusatzbeiträge ausgleichen können. Allerdings gibt es auch Krankenkassen, die Reserven gebildet haben. Dazu gehören unter anderem die Barmer und die AOK Hamburg/Rheinland. Hier wird es keine Zusatzbeiträge Anfang nächsten Jahres geben.

Allerdings fiel die neue Prognose nicht so scharf wie noch im Oktober aus, die ein Defizit von 7,5 Milliarden Euro vorausschätzte. Nun möchte Gesundheitsminister  Phillip Rösler die Ausgaben der Krankenkassen noch einmal überprüfen. Nach Ansicht des Ministers müssen diese effektiv und bedacht eingesetzt werden.

Berufsgruppen wie Selbständige, Freiberufler und Künstler unterliegen jedoch grundsätzlich nicht der Versicherungspflicht. Aber sie müssen ebenso krankenversichert sein.  Allerdings bleibt ihnen offen wo sie sich versichern. Diejenigen, die bereits in den letzten fünf Jahren mindestens 24 Monate in der gesetzlichen Krankenkasse Mitglied waren, können auch weiterhin freiwilliger Versicherte bleiben. Vorteil gegenüber der PKV liegt darin, dass die gesetzlichen Krankenkassen keinen Gesundheitscheck anfordern und der Beitragssatz einheitlich ist. Derzeit liegt dieser bei 14,9 Prozent und wurde somit um 0,6 Prozent gesenkt. Wer sich für die GKV entscheidet, kann auch die Zusatzversicherungen der PKV wählen.

Doch auch wenn es die Versicherungspflicht in Deutschland bereits seit 2007 gibt, so sind bis heute noch zahlreiche Bundesbürger nicht versichert.

Nach Angaben des Arzneiverordnungs-Report 2009 konnten bei der Medikamentenversorgung bis zu 3,4 Milliarden Euro gespart werden, wenn man unter anderem auf preisgünstigere Mittel zurückgreifen würde.

Daher fordert der Herausgeber des Reports, Ulrich Schwabe, dass die Preise für Medikamente in Deutschland mit dem internationalen Markt verglichen werden soll. Laut Schwabe besitzt Deutschland den größten Arzneimittelmarkt, trotz dessen müssen Patienten mehr zahlen als in den Nachbarländern. Dies wies der Vorsitzende des AOK Bundesverbandes jedoch ab. Leonard Hansen, Vorsitzender der Kassenärztlichen Vereinigung Nordrhein, hingegen, schlug vor die Medikamentenauswahl einfach für den Patienten zu begrenzen.

Die privaten Krankenkassen  erwarteten auch nächstes Jahr keine großen Bewegungen mehr im Basistarif. Das wundert Verbraucherschützer überhaupt nicht. Denn nach Meinung von Dörte Elß, Gesundheitsexpertin bei der Verbraucherzentrale in Berlin, würde ohne Not niemand in den Basistarif einsteigen. Denn bei 570 Euro Versicherungskosten im Monat, entspricht dies dem Höchstsatz der GKV. Außerdem seien die Leistungen die gleichen wie in einer gesetzlichen Krankenkasse, dafür muss man dann nicht in die PKV wechseln.

Doch gerade im Bundesgesundheitsministerium möchte man nicht von einem Flop beim Basistarif reden.