Dabei sind Wahltarife als zusätzliches Angebot von gesetzlichen Krankenversicherung erst wirklich mit der Gesundheitsreform 2007 in Schwung gekommen und so gesehen eigentlich noch in der Probierphase. Ersichtlich wird das – auch wenn das sicherlich nicht alleiniger Grund ist – an der Nachfrage. So besitzt beispielsweise die AOK 24 Millionen Mitglieder, nur zwei Millionen jedoch nutzen die Angebote der Wahltarife. Trotz dessen fordert der stellvertretende Vorstandsvorsitzende des AOK Bundesverband, dass es keine Einschränkung von Wettbewerb und Wahlmöglichkeit für Versicherte geben dürfte.

Aber auch die PKV meldetet sich zu Wort und fordert die gesetzlichen Krankenkassen dazu auf, dass sie sich aufs Wesentliche konzentrieren und nicht eine Konkurrenz darstellen.

Bildquelle: S.Hofschlaeger/pixelio.de

Doch es gibt inzwischen immer Protest gegen die Zusatzbeiträge. So werden es immer mehr Mitglieder, die die Zahlung der zusätzlichen Beiträge verweigert. Laut einer Umfrage der Bild kommen beispielsweise die BBK Gesundheit und BKK für Heilberufe auf rund 30 Prozent der Mitglieder, die nicht bereit sind die erhobenen Zusatzbeiträge zu zahlen. Damit steht die Krankenkasse nicht allein mit dem Problem da. Anders geht auch nicht der Deutschen Angestellten Krankenkasse, die Säumnisraten von rund 10 Prozent verzeichnet. Doch Versichrte, die nicht die zusätzlichen Beiträge begleichen, droht ein Säumniszuschlag von mindestens 30 Euro. Damit aber nicht genug, denn der Bundesgesundheitsminister Phillip Rösler legte vor wenigen Tagen ein Gesetzentwurf vor, in dem steht, dass, sofern es nach dem Gesetzentwurf geht, Krankenkassen in beliebiger Höhe erheben dürfen.

Und gerade darin profitieren andere Kassen, die keine Zusatzbeiträge veranschlagen sowie die Barmer GEK, welche ein Plus von 69.000 Mitglieder verzeichnete. Bei der technischen Krankenkasse sind es sogar 238.000 mehr Versicherte.

Ursache dafür könnte sein, dass unter den durchschnittlich 200.000 Versicherten der gesetzlichen Krankenkasse sehr viele ältere und kranke Menschen sind, die gleichzeitig hohe Behandlungskosten mitbringen und durch die hohen Kosten findet sich daher auch keine andere Krankenkasse zur Fusion. Dabei hatte die City BKK, die durch mehrere Zusammenschlüsse entstanden war, noch in einer Pressemitteilung verkündet, dass sie sich auf Wachstumskurs befinde und 1500 neue Mitglieder verzeichnet.

Aber nicht nur bei der City BKK ist die Lage derzeit angespannt, dass zeigen auch die Zahlen. So waren es 1994 1152 gesetzliche Krankenkassen, 2010 sind es lediglich 169.

Nach Ansicht der Experten werden die Ausgaben der gesetzlichen Krankenkassen bei durchschnittlich 173,4 Milliarden Euro liegen. Die von der Bundesregierung geplanten Einsparungen für Medikamentenkosten in Höhe von 500 Millionen Euro sind in der Einschätzung bereits inbegriffen. Dem Gegenüber stehen Einnahmen des Gesundheitsfonds von voraussichtlich 172 Milliarden Euro.

Der Schätzerkreis, der aus Experten des Gesundheitsministeriums, des Bundesversicherungsamtes sowie des GKV Spitzenverbandes besteht, gibt viermal jährlich eine Prognose zum Thema Aus- und Einahmen der gesetzlichen Versicherung bekannt.

Dabei könnten viele gesetzlich Versicherte durch das am 01. Januar 2010 in Kraft getretene Bürgerentlastungsgesetz mit einem Wechsel in die PKV Steuern sparen. Rund jeder zweite Befragte kennt auch dieses Gesetz, jedoch kommt für die Mehrheit ein Wechsel nicht in Frage. Jedoch sind es gerade die Umfrageteilnehmer zwischen 18 und 25 Jahren, die noch nichts von dem Bürgerentlastungsgesetz gehört haben. Hier liegt der Anteil bei 70 %.

Zudem wurde in der Umfrage nachgeforscht, ob die Befragten von steigenden Kosten bei ihrer Gesundheit im vergleich zum Vorjahr ausgehen. Insgesamt 45 Prozent teilen diese Ansicht nicht und sogar 9 Prozent sind der Meinung, dass die Ausgaben sogar sinken werden.

Mit dieser Meinung steht die DGB nicht alleine, denn auch der IG Metall Vorstand Hans Jürgen Urban äußerste sich kritisch gegenüber der bevorstehenden Kopfpauschale. Auch er machte bereits Vorschläge. So sollten die deutschen Bürger in die Versicherungspflicht einbezogen werden und die Versicherungsgrenze abgeschafft werden, um damit eine größere Solidaritätgemeinschaft zu erreichen

Aber nicht nur das soll sich zukünftig bei den privaten Krankenkassen ändern, sondern auch die Beratung bei der Medizinersuche für Kunden soll in Zukunft intensiver gestaltet werden. Das beinhaltet auch die freie Arztauswahl. Jedoch sieht Schulte ebenso das Problem steigender Kosten innerhalb der PKV, dass wohl auch unter anderem daran liege, dass Mediziner das augleichen was sie bei der GKV nicht mehr einnehmen können. Dies wäre hinnehmbar, jedoch ohne Gesetzgeber nicht in den Griff zu bekommen.

So dürfen Krankenkassen, die nicht mit dem Zuschuss des Gesundheitsfonds auskommen, bis zu acht Euro Zusatz von jedem Versicherten verlangen. Gemessen wird das unabhängig vom Einkommen. Jedoch bleiben Arbeitgeber davon verschont, denn den Zusatzbeitrag muss der Arbeitnehmer allein tragen. Versicherte müssen den Zusatzbetrag aber nicht einfach hinnehmen, da Krankenkassen den Beitrag einen Monat vorab ankündigen müssen und in dieser Zeit besteht das Recht der außerordentlichen Kündigung. Ausnahme bilden hier Versicherte, die sich für einen Wahltarif entschieden haben. Tarife mit Selbstbehalt oder Kostenerstattung sind gleichzeitig mit drei Jahren an die Krankenkasse gebunden.